Procedimientos

Las estenosis del tubo digestivo son afinamientos en el calibre del mismo, y pueden courrir en cualquier parte, desde el esófago hasta el ano. Se las valora desde el punto de vista estructural y funcional. El problema comienza cuando la estenosis altera el funcionamiento o mejor dicho el pasaje del contenido. Las casuas son muy variadas, siendo los tumores la principal. Las menos frecuentes, como estenosis en esofago secundaria a una esofagitis, o la estenosis post operatoria, son pasibles de tratatamiento con balones hidrostaticos o neumaticos.

Lo que se hace es comenzar con una VEDA segun tecnica hasta encontrar la estenosis. Se hace una revaloracion de la misma confirmando lo visto en una VEDA anterior o en estudios contrastados. Luego se pasa una guia rigida pero con el extremo flexible para no dañar el tejido al pasar la estenosis. A posteriori se desliza por sobre la guia, y por el canal del endoscopio, el balon desinflado. Una vez posiconada la estenosis en la mitad del balon se insufla con una pistola neumatica conectada a una barometro que nos permite conocer la presion atmosferica que hay en el. Habitualmente inflamos entre 5 y 7 atmosferas y de esa forma obtenemos el calibre deseado. A esto se le llama expansion radial controlada (CRE en ingles) y su ventaja radica en que la dilatacion progresiva en varias seciones demostró reducir drasticamente las posibilidades de perforacion del tubo digestivo como complicación de esta terpaeutica.